每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 金喆 發(fā)自廣州    

每經(jīng)記者 金喆 發(fā)自廣州

原計(jì)劃于7月1日運(yùn)行的廣東藥品交易所 （以下簡(jiǎn)稱廣東藥交所），因交易規(guī)則未定稿而擱淺。

昨日（8月12日），廣東省衛(wèi)生廳、廣東省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相關(guān)人員均向 《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者證實(shí)，因交易規(guī)則未正式定稿，暫未確定具體的運(yùn)行時(shí)間。

今年5月底，廣東省藥品交易新規(guī)公開(kāi)征集意見(jiàn)，最大亮點(diǎn)是創(chuàng)建第三方藥品電子交易平臺(tái)——藥交所，實(shí)現(xiàn)競(jìng)價(jià)、交易、支付、融資、監(jiān)管全程在線。

政府希望利用藥交所來(lái)降低飽受爭(zhēng)議的藥價(jià)，業(yè)內(nèi)人士也寄予厚望。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波曾表示，廣東探索建立藥交所的一個(gè)原因，是為了斬?cái)噌t(yī)藥灰色利益鏈。

然而，征求意見(jiàn)稿一出，便遭到了眾多企業(yè)的反對(duì)。某大型醫(yī)藥流通企業(yè)資深人士告訴記者，規(guī)則遲遲未出，主要是由于多方仍在博弈，如果最終廣東方案堅(jiān)持“唯低價(jià)中標(biāo)”方式，將有一大批中小企業(yè)失去市場(chǎng)。

一位接近廣東藥交所承辦方的人士透露，遭質(zhì)疑后的“定稿”目前仍在送審過(guò)程中，“讓步”后的定稿可能接近重慶版本。

規(guī)則尚在最后博弈

今年1月，廣東就開(kāi)始布局摒棄藥品集中招標(biāo)采購(gòu)方式，尋找一條減少政府干預(yù)、加強(qiáng)市場(chǎng)作用的新出路。

5月底，廣東省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組在網(wǎng)上發(fā)布 《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則 （征求意見(jiàn)稿）修訂意見(jiàn)的通知》，正式就藥交所草案公開(kāi)征求意見(jiàn)。

記者注意到，廣東藥交所師出重慶，但又在重慶版本基礎(chǔ)上作了深層次的改革。上述資深人士稱，與重慶藥交所模式不同，廣東藥交所只允許最低價(jià)中標(biāo)，這意味著國(guó)內(nèi)有多個(gè)生產(chǎn)廠家的品種競(jìng)爭(zhēng)激烈，沒(méi)有中標(biāo)的企業(yè)將被淘汰。

此征求意見(jiàn)稿一出，多家醫(yī)藥企業(yè)表示“意見(jiàn)很大”，眾多上市醫(yī)藥公司股價(jià)紛紛下跌。不久，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開(kāi)發(fā)促進(jìn)會(huì)、中國(guó)非處方藥品協(xié)會(huì)、中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流工作委員會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)名提出了修改意見(jiàn)，并提交至有關(guān)政府部門。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，征求意見(jiàn)稿之所以遭質(zhì)疑，主要是 “唯低價(jià)中標(biāo)”的政策傾向，將對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)造成沉重打擊。

一位江蘇某大型藥企管理人員曾向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，通常來(lái)說(shuō)，藥品招標(biāo)采取打分制，就企業(yè)規(guī)模來(lái)說(shuō)，是給全國(guó)排名前50名的加分還是給前100名的加分，由招標(biāo)部門定。另外，如果一些企業(yè)想拿到為自己產(chǎn)品 “量身定做”的招標(biāo)政策，也得看招標(biāo)部門。藥品中標(biāo)與企業(yè)利益關(guān)系重大，不少企業(yè)寧愿故意壓低價(jià)格或巴結(jié)掌權(quán)者攪亂市場(chǎng)。

雖然飽受爭(zhēng)議，廣東藥交所的籌建工作仍在有序進(jìn)行。據(jù)《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道，6月21日，廣東省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在第二屆中國(guó)（廣州）金融交易博覽會(huì)上正式向廣東省藥品交易中心，及其上級(jí)集團(tuán)廣東省產(chǎn)權(quán)交易集團(tuán)授牌。廣東省藥交所是在廣東省人民政府和廣東省醫(yī)藥采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主導(dǎo)下，通過(guò)政府為期3個(gè)月的兩輪嚴(yán)格遴選脫穎而出的準(zhǔn)公益性的全資國(guó)有企業(yè)。

廣東省衛(wèi)生廳宣傳處人員告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，廣東省藥品交易中心是廣東省人民政府下屬企業(yè)，現(xiàn)由廣東省衛(wèi)生廳代管，目前藥交所正在籌備當(dāng)中，暫不清楚運(yùn)行時(shí)間。

廣東省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相關(guān)人員則稱，廣東藥交所與藥品采購(gòu)小組是兩個(gè)獨(dú)立的部門，不清楚對(duì)方情況，目前沒(méi)有收到運(yùn)行通知。

藥品降價(jià)難以避免

一條完整的藥品流通供應(yīng)鏈，涉及多方利益，包括生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院、患者、交易所。多位業(yè)內(nèi)專家表示，“唯低價(jià)中標(biāo)”的導(dǎo)向也會(huì)導(dǎo)致藥品降價(jià)。

從重慶經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，藥品降價(jià)在所難免。

公開(kāi)資料顯示，重慶藥交所實(shí)施后，該市涪陵地區(qū)經(jīng)過(guò)議價(jià)，藥品品規(guī)成交價(jià)較重慶藥交所掛網(wǎng)價(jià)下降幅度最大高達(dá)52.7%。通過(guò)上線交易和議價(jià)，基本藥物議價(jià)品規(guī)成交價(jià)較重慶2010年集中采購(gòu)價(jià)下降了27.8%。

一位曾參與重慶藥品招標(biāo)環(huán)節(jié)的人士坦言，雖然近年來(lái)不少地產(chǎn)政府推行陽(yáng)光招標(biāo)，但醫(yī)藥腐敗的問(wèn)題依然沒(méi)有解決。與原來(lái)的藥品采購(gòu)招標(biāo)模式相比，藥交所滋生腐敗的概率相對(duì)較小。

上述資深人士指出，從廣東藥交所的征求意見(jiàn)稿看，獨(dú)家品種、原研藥、單獨(dú)定價(jià)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種受降價(jià)影響小。

“拿原研藥來(lái)說(shuō)，原來(lái)很多國(guó)產(chǎn)仿制藥一起競(jìng)爭(zhēng)，即便8毛錢成本售價(jià)20元，患者也只要出20元。但如果中標(biāo)的是原研藥60元，患者的看病成本要多出40元。對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院來(lái)說(shuō)，回扣和藥品加成都會(huì)讓他們更青睞高價(jià)藥。”

該人士進(jìn)一步表示，原來(lái)的重慶模式和各地藥品招標(biāo)模式，都沒(méi)有完全解決高藥價(jià)的問(wèn)題。