每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 蔡智超    每經(jīng)編輯 陳星    

12月17日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP付費(fèi)示范點(diǎn)名單的通知》（以下簡稱《通知》）。 

《通知》提出，為推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，引領(lǐng)DRG/DIP付費(fèi)改革走向深入，在各地自愿申報(bào)和評(píng)估的基礎(chǔ)上，確定了DRG/DIP示范點(diǎn)城市名單。名單確定了北京市、河北省邯鄲市、山西省臨汾市等18個(gè)城市為DRG示范點(diǎn)，河北省邢臺(tái)市、吉林省遼源市、江蘇省淮安市等12個(gè)城市為DIP示范點(diǎn)，天津市和上海市為綜合示范點(diǎn)。 

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，11月26日發(fā)布的《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》要求，從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作，先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 

《通知》介紹，示范城市要提前謀劃，統(tǒng)籌安排，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題率先突破，著力在實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)院、病種全覆蓋，著力在落實(shí)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和工作機(jī)制，著力在提高專業(yè)能力和信息化水平，著力在促進(jìn)DRG/DIP改革在醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利落地方面率先取得明顯進(jìn)展。

要同步完善總額預(yù)算管理、協(xié)議管理、付費(fèi)審核、月度預(yù)結(jié)算和年度清算等相關(guān)工作制度。要積極開展績效評(píng)價(jià)、成效評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，深入研究改革中遇到的新問題、新情況，及時(shí)總結(jié)改革成效，耐心傳授工作經(jīng)驗(yàn)。

本次名單提出綜合（DRG/DIP）示范。對(duì)此，著名醫(yī)改專家魏子檸對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，我們國家之前進(jìn)行的試點(diǎn)都是單獨(dú)試點(diǎn)，比如北京市是DRG試點(diǎn)，邢臺(tái)市是DIP試點(diǎn)。每一個(gè)試點(diǎn)都是一種支付方式改革。但DRG或DIP并不一定適合所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以需要探索讓每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適合哪一種方式就做哪一種。

“比如大醫(yī)院比較適合DRG，但像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站這樣比較小的醫(yī)院就更合適DIP。由于存在大、中、小不同規(guī)模的醫(yī)院，因此就非常有必要進(jìn)行綜合試點(diǎn)。”魏子檸表示。

封面圖片來源：新華社記者 王翔 攝