每經(jīng)編輯 張錦河    

近日，“全國都在咽喉炎嗎”和“二陽”話題沖上微博熱搜。

據(jù)央視新聞，5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山介紹，根據(jù)測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。

近日，在國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會上，中科院院士高福表示，長新冠是一個基本事實，不要回避，不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講，這不是科學(xué)的態(tài)度。“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。”

“二陽”病例是否增多？再感染風(fēng)險有多大？新冠疫情會大幅回升嗎？如何做好科學(xué)防護？據(jù)新華社，針對這些熱點問題，國家衛(wèi)生健康委組織多位專家接受記者采訪，專門作出回應(yīng)。

北京新冠感染連續(xù)兩周超越流感，一周感染超萬例

據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的疫情周報顯示，2023年第17周（4月24日-30日）以來，新冠感染連續(xù)兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一，且5月1日-7日北京市報告的法定傳染病超過一萬例。

鐘南山：從去年12月算起，現(xiàn)在已經(jīng)到時間了

據(jù)央視新聞，5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對應(yīng)的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個角度看，根據(jù)測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據(jù)相關(guān)實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月的時間內(nèi)起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱，“從去年12月算起，實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了。”

鐘南山還表示，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù)，在接受檢測的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

鐘南山透露，下一步應(yīng)對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應(yīng)給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。

據(jù)了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當(dāng)，且有效避免了因聯(lián)用利托那韋產(chǎn)生的毒副作用。

高福：長新冠是一個基本事實 

近日，由國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心主辦的國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會在北京召開。

中科院院士高福等專家學(xué)者就長新冠、疫苗和藥物研發(fā)等話題展開交流。

面對以新冠為代表的新發(fā)突發(fā)傳染病，人類能做些什么？對此，高福認為，人類只能干兩件事，一是做好監(jiān)測，第二是做好基礎(chǔ)研究。“各臨床專家都在討論，面對以新冠病毒為代表的疾病，我們要開發(fā)藥物做抗病毒治療。除了疫苗以外，很重要就是抗病毒治療能力，這是全世界大家都在努力的方向。”

他進一步指出，但我們不能總是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。“還是應(yīng)該把錢放到基礎(chǔ)研究上，開發(fā)一些新的抗病毒藥物。以阿茲夫定為例，第十版診療方案就把阿茲夫定放在了非常重要的位置，這款藥是我們國家自有知識產(chǎn)權(quán)的。” 

高福認為，要號召臨床專家在臨床發(fā)現(xiàn)問題后，和制藥公司以及做基礎(chǔ)研究的科學(xué)家開展合作。大家合作，早有布局，中國也會走在世界前列。 

一直以來，關(guān)于“長新冠”是否存在都有較多爭議。高福認為，長新冠是一個基本事實，不要回避，不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講，這不是科學(xué)的態(tài)度。“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。”

在疫苗方面，高福表示，目前中國獲批附條件上市或者緊急使用的新冠疫苗有13種，大家都投資、都去研究生產(chǎn)，從這個方向來講，已經(jīng)走在世界的前列。 

權(quán)威專家：二次感染癥狀較輕，近一周確診病例上升趨勢減緩

問：近期發(fā)熱病人是否增多？“二陽”病例是否增多？

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍：從全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，4月中下旬以來，全國報告的新冠確診病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，但近一周來，上升趨勢有所減緩。發(fā)熱門診的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示出類似趨勢。監(jiān)測數(shù)據(jù)還顯示，報告的確診病例中絕大部分是輕癥。

專家總體研判認為，今后一段時期局部地區(qū)不排除新冠病例繼續(xù)增多的可能，但我國出現(xiàn)規(guī)模性疫情的可能性不大，短期內(nèi)不會對醫(yī)療秩序和社會運行造成明顯沖擊。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：最近接診的發(fā)熱病人，相比一個月前有所增加。檢測下來，新冠陽性病例占比不大，其中大部分是輕癥。

從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。

“二陽”癥狀相對更輕 重點人群防護要“關(guān)口前移”

問：“二陽”癥狀如何？哪些人要特別注意防護？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。

目前，預(yù)防工作應(yīng)重視既往未感染過的人群，特別是沒有打過疫苗、有基礎(chǔ)疾病的高齡老人等。建議高風(fēng)險人群要始終注意個人防護，“關(guān)口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時篩查，確定感染新冠病毒后要第一時間就醫(yī)。早期進行抗病毒治療、及時氧療，對于降低重癥風(fēng)險十分重要。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。

脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人，高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重癥化。因此，這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是家庭成員或周邊人群已經(jīng)明確新冠感染，要及時做核酸或抗原檢測，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早使用抗病毒藥物。

問：普通人“二陽”后如何對癥治療？怎樣做好科學(xué)防護？

北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來講是風(fēng)熱感冒加點“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

在預(yù)防方面，公眾可堅持做好個人防護，保持勤通風(fēng)、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強自我健康監(jiān)測。若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對待，對癥規(guī)范治療。

同時，堅持保持手衛(wèi)生、勤通風(fēng)等良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，有助于減少傳播風(fēng)險、防治各類傳染病。

問：我國目前主要的新冠病毒流行株是什么？致病力有什么變化？

中國疾控中心病毒病所研究員陳操：監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長康敏：隨著XBB系列變異株持續(xù)輸入，以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動增多等原因，我們觀察到部分地區(qū)的疫情水平有小幅回升，這也符合全球奧密克戎變異株波動流行的規(guī)律。

近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當(dāng)前，新冠疫情發(fā)展速度相對比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。

每日經(jīng)濟新聞綜合自新華社、北京市疾病預(yù)防控制中心、央視新聞、每日經(jīng)濟新聞（記者：李宣璋）

封面圖片來源：視覺中國-VCG41N1371693038